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什么是硬皮病呢?简单说,就是皮肤及皮下组织出现硬化、萎缩,伴随关节僵硬、活动不利的一种慢性病症,初期可能只是局部皮肤发紧、粗糙,很多人容易忽视,等到皮肤变硬、关节受限,就已经影响正常生活了。 讲一段真实的故事,有一个46岁的硬皮病的女性患者。 她的身体本来还算不错,最近两年来,她的皮肤开始出现明显变化,起初只是双手皮肤发紧、发凉,碰冷水会发麻发白,慢慢的,面部、颈部皮肤也变得僵硬,失去弹性,笑容都变得不自然,而且关节经常酸痛、僵硬,早上起床要活动很久才能缓解,严重的时候,连穿衣、端碗都觉得费力。 另外,她还经常觉得肢体怕冷、乏力,手脚不温,偶尔会有胸闷、气短的感觉,情绪也变得有些低落,总觉得身体不舒服却无从缓解。 怎么办呢?患者住院进行西药治疗。 但是,效果平平,两周以后没有明显好转,皮肤僵硬的情况没有改善,关节酸痛也依然存在。 这时候,家属决定带患者投中医治疗。
刻诊,见患者脉沉细涩,苔薄白,舌质淡暗,舌下络脉迂曲。患者皮肤僵硬、弹性减退,双手遇寒加重,关节酸痛僵硬,肢体怕冷乏力,偶有胸闷。 根据患者的自身情况,开了通络解痹方剂。但见—— 当归、川芎、桂枝、细辛、独活、桑寄生、秦艽、防风、茯苓、甘草等。 结果如何?患者服用20天以后,你别说,效果果然显现:皮肤僵硬的感觉明显减轻,面部、双手皮肤能轻微舒展,关节酸痛缓解,早上起床僵硬的时间缩短,肢体怕冷的情况也有改善,胸闷气短的症状很少再出现。 其实,硬皮病在中医范畴属于“痹证”“皮痹”,核心病机是 寒邪凝滞、气血瘀滞、经络痹阻 。人体正气亏虚,阳气不足,卫外不固,寒邪容易侵入体内,阻滞经络,导致气血运行不畅,皮肤失去气血濡养,进而出现硬化、萎缩;经络痹阻不通,就会出现关节酸痛、僵硬、活动不利,这和医案中患者的表现完全契合。 由此可见,皮肤僵硬、关节僵硬、肢体怕冷等症状,常常是硬皮病的典型表现。这个时候做检查,可能会发现皮肤真皮层增厚、胶原纤维异常增生。请注意,这个时候患者的症状,往往是渐进性加重的,从局部皮肤发紧,逐渐发展到全身,从关节轻微僵硬,发展到活动受限,严重时还可能累及内脏,不可忽视。
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